Nếu bướu giáp của bạn là do chế độ ăn uống của bạn, những đề nghị có thể giúp:
Nhận đủ iốt. Để đảm bảo rằng bạn có đủ iốt, sử dụng muối i-ốt hoặc ăn hải sản hoặc rong biển - sushi là một nguồn rong biển tốt - khoảng hai lần một tuần. Tôm và động vật có vỏ khác là đặc biệt cao ở iốt. Nếu bạn sống gần bờ biển, trái cây và rau quả được trồng tại địa phương có khả năng chứa một số i-ốt, quá, như là sữa và sữa chua bò.
Mọi người cần khoảng 150 microgram iốt một ngày (số tiền trong hơi ít hơn một nửa thìa cà phê muối i-ốt). Nhưng một lượng thích hợp là đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ mang thai và cho con bú và trẻ sơ sinh và trẻ em.
Giảm tiêu thụ i-ốt. Mặc dù nó không phổ biến, bệnh bướu giáp nhận được quá nhiều iốt đôi khi dẫn đến bướu cổ. Nếu iốt dư thừa là một vấn đề, tránh muối, sò, rong biển và iốt bổ sung iốt tăng cường chất.
Chế độ ăn ít iốt cần bổ sung, đặc biệt là ở các nước đang phát triển, nơi bổ sung iod chính phủ hỗ trợ là không có sẵn. Bệnh nhân người lớn cần 150 mcg / ngày, trong đó đã được tiêu thụ trung bình ở Hoa Kỳ, nhưng bệnh nhân cần được khuyến khích sử dụng muối i-ốt ở nhà và mất vitamin tổng hợp với iốt để đảm bảo lượng vừa đủ. Bệnh nhân không nên uống bổ sung iốt như rong biển, như số lượng iốt là quá mức và có thể dẫn đến iốt gây ra rối loạn chức năng tuyến giáp hormone ở người dễ mắc.
Không có điều trị đặc hiệu cho bệnh bướu cổ không độc hại tồn tại. Thời thơ ấu hoặc người lớn bướu cổ được thành lập do thiếu iốt không co lại sau khi bổ sung iốt. Goiters do một khiếm khuyết trong tổng hợp hormone tuyến giáp, dyshormonogenesis, thường được giảm kích thước bằng liệu pháp hormone tuyến giáp ở trẻ em. T4 là ít hiệu quả trong việc thu hẹp dyshormonogenesis bướu cổ ở người lớn một khi các nốt tăng sản đã phát triển. Cố gắng để thu nhỏ goiters lẻ tẻ hoặc không độc hại với T4 sử dụng để được thực hành tiêu chuẩn, nhưng liệu pháp này đã giảm ưa chuộng vì có nguy cơ cường giáp, với các hiệu ứng có hại của nó trên xương và chức năng tim, và thiếu hiệu quả để thu nhỏ các nhân giáp và goiters
Liều vượt quá mức tối thiểu của T4 đàn áp thyrotropin (TSH) tiết ra từ tuyến yên. TSH là kích thích tăng trưởng chính của tuyến giáp tuyến và tổng hợp hormone tuyến giáp. Trong nhiều năm, các điều trị chuẩn bị bướu giáp độc đã được ức chế chức năng u tuyến giáp bằng liệu pháp T4 ngoại sinh. Điều này thực tế đã được phần lớn bị bỏ rơi vì các dữ liệu cho thấy sự mất xương vỏ não với dư thừa mãn tính điều trị hormone tuyến giáp và thiếu lợi ích trong việc đàn áp sự tăng trưởng của goiters nốt lớn. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng liệu pháp T4 là hiệu quả nhất trong việc giảm kích thước của goiters khuếch tán nhỏ ở bệnh nhân có TSH cơ bản trong phạm vi tham chiếu.
Nghiên cứu siêu âm đã cho thấy sự sụt giảm về khối lượng tuyến giáp sau khi 131 Tôi điều trị ở đa số bệnh nhân bị bướu cổ không độc. Khi dùng với liều 100 μCi mỗi g bướu cổ (chỉnh cho sự hấp thu phần trăm của 131 I tại 24 h), khối lượng tuyến giáp làm giảm trung bình 50-60% trong 12-18 tháng. Trong hầu hết các bệnh nhân, điều trị bằng iod phóng xạ làm giảm các triệu nén. Thường được sử dụng ở châu Âu và châu Mỹ Latin, nhưng không phải là điều trị chuẩn ở Hoa Kỳ trừ khi bệnh nhân có chống chỉ định phẫu thuật. Mối quan tâm của lý thuyết sưng và xấu đi của các triệu chứng nén phóng xạ đã không được hỗ trợ trong nghiên cứu châu Âu. Thông thường, chế độ ăn ít-i-ốt được khuyến nghị cho 5 d lên đến vài tuần trước khi điều trị.
Các bệnh nhân có bướu cổ lớn và không có triệu chứng tắc nghẽn có thể được theo dõi trong một bệnh nhân ngoại trú. Tiến hành kiểm tra sức khỏe định kỳ 6 tháng để xác định nếu các triệu chứng tắc nghẽn đã phát triển hoặc trở nên tồi tệ và thực hiện các xét nghiệm chức năng bệnh viêm tuyến giáp (tức là, TSH, T4 tự do).
Tùy thuộc vào lượng iốt trong chế độ ăn uống, một số bệnh nhân phát triển tự chủ tuyến giáp và nhiễm độc giáp.
Thông thường, hình ảnh tuyến giáp là không cần thiết khi bệnh nhân được kiểm tra bằng nội tiết có kinh nghiệm trong kỳ thi tuyến giáp. Các phương pháp được lựa chọn là siêu âm, trừ khi bệnh bướu cổ kéo dài vào đầu vào ngực.
Nhận đủ iốt. Để đảm bảo rằng bạn có đủ iốt, sử dụng muối i-ốt hoặc ăn hải sản hoặc rong biển - sushi là một nguồn rong biển tốt - khoảng hai lần một tuần. Tôm và động vật có vỏ khác là đặc biệt cao ở iốt. Nếu bạn sống gần bờ biển, trái cây và rau quả được trồng tại địa phương có khả năng chứa một số i-ốt, quá, như là sữa và sữa chua bò.
Mọi người cần khoảng 150 microgram iốt một ngày (số tiền trong hơi ít hơn một nửa thìa cà phê muối i-ốt). Nhưng một lượng thích hợp là đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ mang thai và cho con bú và trẻ sơ sinh và trẻ em.
Giảm tiêu thụ i-ốt. Mặc dù nó không phổ biến, bệnh bướu giáp nhận được quá nhiều iốt đôi khi dẫn đến bướu cổ. Nếu iốt dư thừa là một vấn đề, tránh muối, sò, rong biển và iốt bổ sung iốt tăng cường chất.
Chế độ ăn ít iốt cần bổ sung, đặc biệt là ở các nước đang phát triển, nơi bổ sung iod chính phủ hỗ trợ là không có sẵn. Bệnh nhân người lớn cần 150 mcg / ngày, trong đó đã được tiêu thụ trung bình ở Hoa Kỳ, nhưng bệnh nhân cần được khuyến khích sử dụng muối i-ốt ở nhà và mất vitamin tổng hợp với iốt để đảm bảo lượng vừa đủ. Bệnh nhân không nên uống bổ sung iốt như rong biển, như số lượng iốt là quá mức và có thể dẫn đến iốt gây ra rối loạn chức năng tuyến giáp hormone ở người dễ mắc.
Không có điều trị đặc hiệu cho bệnh bướu cổ không độc hại tồn tại. Thời thơ ấu hoặc người lớn bướu cổ được thành lập do thiếu iốt không co lại sau khi bổ sung iốt. Goiters do một khiếm khuyết trong tổng hợp hormone tuyến giáp, dyshormonogenesis, thường được giảm kích thước bằng liệu pháp hormone tuyến giáp ở trẻ em. T4 là ít hiệu quả trong việc thu hẹp dyshormonogenesis bướu cổ ở người lớn một khi các nốt tăng sản đã phát triển. Cố gắng để thu nhỏ goiters lẻ tẻ hoặc không độc hại với T4 sử dụng để được thực hành tiêu chuẩn, nhưng liệu pháp này đã giảm ưa chuộng vì có nguy cơ cường giáp, với các hiệu ứng có hại của nó trên xương và chức năng tim, và thiếu hiệu quả để thu nhỏ các nhân giáp và goiters
Liều vượt quá mức tối thiểu của T4 đàn áp thyrotropin (TSH) tiết ra từ tuyến yên. TSH là kích thích tăng trưởng chính của tuyến giáp tuyến và tổng hợp hormone tuyến giáp. Trong nhiều năm, các điều trị chuẩn bị bướu giáp độc đã được ức chế chức năng u tuyến giáp bằng liệu pháp T4 ngoại sinh. Điều này thực tế đã được phần lớn bị bỏ rơi vì các dữ liệu cho thấy sự mất xương vỏ não với dư thừa mãn tính điều trị hormone tuyến giáp và thiếu lợi ích trong việc đàn áp sự tăng trưởng của goiters nốt lớn. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng liệu pháp T4 là hiệu quả nhất trong việc giảm kích thước của goiters khuếch tán nhỏ ở bệnh nhân có TSH cơ bản trong phạm vi tham chiếu.
Nghiên cứu siêu âm đã cho thấy sự sụt giảm về khối lượng tuyến giáp sau khi 131 Tôi điều trị ở đa số bệnh nhân bị bướu cổ không độc. Khi dùng với liều 100 μCi mỗi g bướu cổ (chỉnh cho sự hấp thu phần trăm của 131 I tại 24 h), khối lượng tuyến giáp làm giảm trung bình 50-60% trong 12-18 tháng. Trong hầu hết các bệnh nhân, điều trị bằng iod phóng xạ làm giảm các triệu nén. Thường được sử dụng ở châu Âu và châu Mỹ Latin, nhưng không phải là điều trị chuẩn ở Hoa Kỳ trừ khi bệnh nhân có chống chỉ định phẫu thuật. Mối quan tâm của lý thuyết sưng và xấu đi của các triệu chứng nén phóng xạ đã không được hỗ trợ trong nghiên cứu châu Âu. Thông thường, chế độ ăn ít-i-ốt được khuyến nghị cho 5 d lên đến vài tuần trước khi điều trị.
Các bệnh nhân có bướu cổ lớn và không có triệu chứng tắc nghẽn có thể được theo dõi trong một bệnh nhân ngoại trú. Tiến hành kiểm tra sức khỏe định kỳ 6 tháng để xác định nếu các triệu chứng tắc nghẽn đã phát triển hoặc trở nên tồi tệ và thực hiện các xét nghiệm chức năng bệnh viêm tuyến giáp (tức là, TSH, T4 tự do).
Tùy thuộc vào lượng iốt trong chế độ ăn uống, một số bệnh nhân phát triển tự chủ tuyến giáp và nhiễm độc giáp.
Thông thường, hình ảnh tuyến giáp là không cần thiết khi bệnh nhân được kiểm tra bằng nội tiết có kinh nghiệm trong kỳ thi tuyến giáp. Các phương pháp được lựa chọn là siêu âm, trừ khi bệnh bướu cổ kéo dài vào đầu vào ngực.
Cách để không mắc bệnh bướu giáp
4/
5
Oleh
Unknown
