Đái tháo nhạt (DI) là một bệnh hiếm gặp gây ra đi tiểu thường xuyên. Khối lượng lớn nước tiểu được pha loãng, chủ yếu là nước. Để bù đắp cho lượng nước bị mất, một người bị đái tháo nhạt có thể cảm thấy sự cần thiết phải uống một lượng lớn và có khả năng đi tiểu thường xuyên, ngay cả vào ban đêm, có thể làm gián đoạn giấc ngủ và, vào dịp, gây đái dầm. Bởi vì sự bài tiết một lượng lớn bất thường của nước tiểu loãng, những người bị đái tháo nhạt có thể nhanh chóng bị mất nước nếu họ không uống đủ nước. Trẻ em bị đái tháo nhạt có thể cáu kỉnh hoặc bơ phờ và có thể có sốt, nôn mửa, hoặc tiêu chảy. Hình thức nhẹ hơn của đái tháo nhạt có thể được quản lý bằng cách uống đủ nước, thường là giữa 2 và 2,5 lít một ngày. Đái tháo nhạt nghiêm trọng đủ để gây nguy hiểm cho sức khỏe của một người .
Chức năng thùy trước tuyến yên đã được đánh giá bằng cách sử dụng các tiêu chuẩn thông thường (16). Ngày khởi đầu của thâm hụt đã được ghi nhận là ngày của các xét nghiệm bất thường đầu tiên. Tuổi dậy thì được ngày theo Tanner giai đoạn 2 mở rộng với tinh hoàn (nam) và vú phát triển (cô gái).
Thiếu gonadotropin được xác định bởi một FSH và LH đáp ứng thấp hoặc vắng mặt để GnRH thách thức trong quá trình dậy thì muộn, sau 13 năm tuổi cho trẻ em gái và 14 năm tuổi cho con trai. Panhypopituitarism được định nghĩa như là một sự thiếu hụt đồng thời trong GH, TSH, ACTH, và arginine vasopressin trước tuổi dậy thì, ngoài gonadotropin thiếu hụt sau tuổi dậy thì. Hội chứng vùng dưới đồi được xác định bởi sự tăng cân nhanh chóng (có hoặc không có rối loạn hành vi) liên kết với một khối ở vùng dưới đồi và sự thiếu hụt trong ít nhất một hormone trước tuyến yên (27).
Chụp cộng hưởng từ
MRI được thực hiện theo các giao thức địa phương. Các thông tin sau đây được ghi lại từ các báo cáo MRI: mất mát của các điểm sáng sau tuyến yên trên dãy T1, kích thước của cuống tuyến yên và bất kỳ tumoral hoặc quá trình thoái hóa thần kinh, và chiều cao của adenohypophysis. Chiều cao của adenohypophysis được coi là giảm nếu nó là bằng hoặc dưới 3 mm. Cuống tuyến yên được coi là mở rộng nếu có nhiều hơn 3 mm (24, 28). Việc mở rộng được xem là trung bình từ 3-7 mm và được đánh dấu trên 7 mm. Để xác định tăng hoặc giảm các tổn thương, một biến thể của 25% thị ở trên trục lớn nhất đã được quan sát thấy trên hai kỳ thi liên tiếp.
Thiếu gonadotropin được xác định bởi một FSH và LH đáp ứng thấp hoặc vắng mặt để GnRH thách thức trong quá trình dậy thì muộn, sau 13 năm tuổi cho trẻ em gái và 14 năm tuổi cho con trai. Panhypopituitarism được định nghĩa như là một sự thiếu hụt đồng thời trong GH, TSH, ACTH, và arginine vasopressin trước tuổi dậy thì, ngoài gonadotropin thiếu hụt sau tuổi dậy thì. Hội chứng vùng dưới đồi được xác định bởi sự tăng cân nhanh chóng (có hoặc không có rối loạn hành vi) liên kết với một khối ở vùng dưới đồi và sự thiếu hụt trong ít nhất một hormone trước tuyến yên (27).
Chụp cộng hưởng từ
MRI được thực hiện theo các giao thức địa phương. Các thông tin sau đây được ghi lại từ các báo cáo MRI: mất mát của các điểm sáng sau tuyến yên trên dãy T1, kích thước của cuống tuyến yên và bất kỳ tumoral hoặc quá trình thoái hóa thần kinh, và chiều cao của adenohypophysis. Chiều cao của adenohypophysis được coi là giảm nếu nó là bằng hoặc dưới 3 mm. Cuống tuyến yên được coi là mở rộng nếu có nhiều hơn 3 mm (24, 28). Việc mở rộng được xem là trung bình từ 3-7 mm và được đánh dấu trên 7 mm. Để xác định tăng hoặc giảm các tổn thương, một biến thể của 25% thị ở trên trục lớn nhất đã được quan sát thấy trên hai kỳ thi liên tiếp.
Ở những bệnh nhân tâm thần còn nguyên vẹn, khát nước là chỉ số nhạy cảm nhất của cân bằng nước. Nhiều bệnh nhân có thiên hướng thích uống nước lạnh, nước thường. Triệu chứng thần kinh khác nhau với các truy cập của bệnh nhân để nước; bệnh nhân có quyền truy cập miễn phí có thể không có triệu chứng thần kinh ở tất cả. Tuy nhiên, biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng, cũng như về tình trạng bệnh liên quan của bệnh nhân (s).
Hiếm khi, bệnh nhân có adipsic DI. Điều này thường ngụ ý một tổn thương ảnh hưởng đến sản xuất ADH và osmoreceptor vùng dưới đồi. Bệnh nhân với DI adipsic là cao hơn nhiều nguy cơ mất nước nghiêm bệnh gút trọng và có thể yêu cầu chế độ truyền dịch thay thế quy tắc.
Nếu các điều kiện gây ra DI cũng bị hư hỏng thùy trước tuyến yên hoặc vùng dưới đồi trung tâm sản xuất yếu tố giải phóng, bệnh nhân có thể biểu hiện với các triệu chứng và dấu hiệu của rối loạn chức năng tuyến yên trước kia. Đây sẽ bao gồm mệt mỏi quá mức, ham muốn tình dục bị giảm sút hoặc rối loạn mỡ máu chức năng cương dương, đau đầu, da khô và rụng tóc.
Biểu hiện lâm sàng của bệnh đái tháo nhạt
4/
5
Oleh
Unknown
