Các bác sĩ thường chẩn đoán ứ nước trên siêu âm thường xuyên. Nếu em bé của bạn được chẩn đoán là bị ứ nước, bạn sẽ cần phải có siêu âm theo dõi để theo dõi tình trạng này. Khoảng 85 phần trăm ở những đứa trẻ mắc bể thận được chẩn đoán ứ nước nhẹ trước khi sinh có một đường tiết niệu bất thường. 15 phần trăm khác của những trẻ này sẽ nhận được tốt hơn về chính họ và không có vấn đề sau khi sinh.
Trong số 85 phần trăm của các em bé bị khiếm khuyết, chỉ có 15 đến 25 phần trăm cần phải phẫu thuật để sửa nó. Khối lượng nước ối là yếu tố quan trọng nhất cho thấy sự hạnh phúc của em bé trong bụng. Một phát hiện khác gây ra mối quan tâm là một bàng quang mở rộng.
Các chuyên gia bạn sẽ phải xem trong khi mang thai
Bác sĩ có thể sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia y khoa mẹ và thai (bác sĩ xử lý thai kỳ nguy cơ cao).
Bác sĩ có thể sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia y khoa mẹ và thai (bác sĩ xử lý thai kỳ nguy cơ cao).
Các chuyên gia khác bạn có thể thấy trong thời gian mang thai bao gồm một bác sĩ tiết niệu ở trẻ em (một bác sĩ chuyên về các hệ thống tiết niệu) hoặc nephrologist (một bác sĩ chuyên về thận) và sơ sinh (bác sĩ chuyên điều trị trẻ sơ sinh). Họ sẽ làm cho các khuyến nghị cho việc chăm sóc theo dõi trong quá trình mang thai của bạn cũng như theo dõi chăm sóc cho em bé của bạn một khi anh ta hoặc cô được sinh ra.
Làm thế nào để ứ nước ảnh hưởng đến em bé không?
Pyelectasis hoặc ứ nước nhẹ có thể sẽ có ít hoặc không có ảnh hưởng đến em bé của bạn. Hầu hết các em bé bị tình trạng này làm rất tốt. Rất hiếm khi, một em bé sẽ có ứ nước song phương nghiêm trọng hoặc một bàng quang cực kỳ căng hoặc điền và nước ối không đủ. Những đứa trẻ sẽ có tiên lượng bảo vệ nhiều hơn (xem trong phần cản trở đầu ra bàng quang để biết thêm thông tin).
Pyelectasis hoặc ứ nước nhẹ có thể sẽ có ít hoặc không có ảnh hưởng đến em bé của bạn. Hầu hết các em bé bị tình trạng này làm rất tốt. Rất hiếm khi, một em bé sẽ có ứ nước song phương nghiêm trọng hoặc một bàng quang cực kỳ căng hoặc điền và nước ối không đủ. Những đứa trẻ sẽ có tiên lượng bảo vệ nhiều hơn (xem trong phần cản trở đầu ra bàng quang để biết thêm thông tin).
Làm thế nào ứ nước ảnh hưởng đến em bé của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Hai trong số các nguyên nhân phổ biến hơn cho ứ nước nhẹ và tác động của chúng là:
Ureteropelvic ngã ba tắc nghẽn, cũng gọi là tắc nghẽn UPJ, là nguyên nhân phổ biến nhất của ứ nước. Có tắc UPJ, dòng chảy của nước tiểu từ thận đến niệu quản bị chặn. Điều này có thể ảnh hưởng một hoặc cả hai thận. Tắc nghẽn hoàn toàn, rất sớm trong thai kỳ (8-10 tuần) sẽ dẫn đến những thay đổi loạn sản nặng. Nếu tắc nghẽn UPJ là chỉ một bên và ít có tác dụng trên chức năng thận, chúng tôi khuyên bạn nên thử nghiệm sau khi em bé được sinh ra. Bác sĩ sẽ thực hiện một siêu âm của thận và bàng quang khi bé được khoảng 4 tuần tuổi để xác định nhiễm trùng tiết niệu xem các ứ nước vẫn còn hiện diện. Nếu bác sĩ nghi ngờ UPJ, người đó có thể thực hiện việc quét thận để xác định chẩn đoán. Quá trình quét này đo lường khả năng của thận để thực hiện và tiêu thoát nước tiểu. Nếu siêu âm ban đầu cho thấy ứ nước nghiêm trọng và / hoặc các thay đổi khác, chẳng hạn như sự dày lên của vỏ não (một phần của thận sản xuất nước tiểu), bác sĩ có thể thực hiện một cystourethrography lần bài kiểm tra (VCUG). Điều này được thực hiện để xem nước tiểu được sao lưu. Một số các em bé bị ứ nước trước khi sinh được chẩn đoán có thể được kê thuốc kháng sinh sau khi sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu. Khi em bé được chẩn đoán bị ứ nước trước khi sinh, theo dõi được thực hiện ngay sau khi em bé được sinh ra. Trong quá khứ, mà không cần chẩn đoán trước khi sinh, những em bé không có vấn đề rõ ràng sẽ đi cho năm mà không có một chẩn đoán, và chức năng thận có thể là ảnh hưởng nghiêm trọng. Phẫu thuật có thể được yêu cầu nếu chức năng thận bị ảnh hưởng. Pyeleoplasty (loại bỏ các khu vực bị chặn) là phẫu thuật cần thiết cho tắc nghẽn UPJ. Tuy nhiên, nhiều trường hợp tắc nghẽn UPJ sẽ nhận được tốt hơn trên riêng của họ trong 18 tháng đầu tiên của cuộc đời.
Trào ngược Vesicoureteral (VUR) là dòng chảy bất thường của nước tiểu từ bàng quang trở lại về phía thận (s). Điều này có thể là kết quả của một van flap bất thường. Các dòng chảy của nước tiểu lại cho phép vi khuẩn từ bàng quang vào thận. Điều này làm cho những trẻ dễ bị các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu của bàng quang và / hoặc thận (s) (viêm bể thận). Viêm bể thận có thể gây tổn hại nghiêm trọng đến thận (s). Điều này có thể đưa trẻ sơ sinh có nguy cơ bị tăng huyết áp và thận failure.Vesicoureteral trào ngược được chẩn đoán thông qua một bài kiểm tra hoặc kiểm tra cystourethrogram VCUG radionuclear (RNC). Nếu trào ngược được tìm thấy, bác sĩ có thể thực hiện một quét thận đồng vị để đánh giá chức năng thận và đánh giá thiệt hại. Khi chẩn đoán trào ngược được thực hiện sớm, điều trị nhằm ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc nhiễm trùng tiểu. Điều trị có thể bao gồm:
Thuốc kháng sinh
Kỳ thi vật lý
X-quang của bàng quang và / hoặc thận (để giám sát sự trào ngược)
Phân tích nước tiểu (để kiểm tra xem có nhiễm trùng)
Thông thường, trào ngược sẽ biến mất khi trẻ lớn lên và niệu quản kéo dài và phát triển. Đây là hình thức điều trị thường được sử dụng cho trào ngược gây ứ nước chỉ nhẹ và ít nghiêm trọng.
Kỳ thi vật lý
X-quang của bàng quang và / hoặc thận (để giám sát sự trào ngược)
Phân tích nước tiểu (để kiểm tra xem có nhiễm trùng)
Thông thường, trào ngược sẽ biến mất khi trẻ lớn lên và niệu quản kéo dài và phát triển. Đây là hình thức điều trị thường được sử dụng cho trào ngược gây ứ nước chỉ nhẹ và ít nghiêm trọng.
Phẫu thuật là một điều trị tốt. Nó nhằm mục đích khắc phục các vấn đề van nắp để nước tiểu không thể chảy ngược. Nó cũng có thể sửa chữa một niệu quản xoắn hoặc dãn / phình niệu quản. Phẫu thuật được sử dụng khi trào ngược gây ứ nước nghiêm trọng hơn mà có nhiều khả năng gây tổn thương thận.
Làm thế nào để ứ nước ảnh hưởng đến thai của tôi không?
Các bác sĩ thường chẩn đoán ứ nước trong một âm thường qui. Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng em bé của bạn có ứ nước, anh ta hoặc cô ấy sẽ giới thiệu bạn cho một siêu âm theo dõi, có thể xem xét giải phẫu của bé một cách chi tiết hơn.
Các bác sĩ thường chẩn đoán ứ nước trong một âm thường qui. Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng em bé của bạn có ứ nước, anh ta hoặc cô ấy sẽ giới thiệu bạn cho một siêu âm theo dõi, có thể xem xét giải phẫu của bé một cách chi tiết hơn.
Hai yếu tố quan trọng nhất đối với các em bé có ứ nước là thể tích dịch ối và sự xuất hiện của thận. Những yếu tố này có thể thay đổi cho tốt hơn hoặc tồi tệ hơn, hoặc là mang thai tiến triển. Vì lý do đó, bạn có thể cần phải có nhiều siêu âm để xem các thay đổi trong các triệu chứng.
Làm thế nào ứ nước ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Hầu hết phụ nữ mang thai của triển bình thường.
Bác sĩ sẽ sử dụng siêu âm để quan sát thận của bé để đảm bảo họ tiếp tục hoạt động tốt. Bác sĩ cũng sẽ theo dõi lượng nước ối, mà là đầu mối tốt nhất về thận của bé của bạn đang hoạt động tốt như thế nào.
Cách điều trị như ứ nước?
Hầu hết các em bé bị ứ nước sẽ được chăm sóc trong vườn ươm sơ sinh. Một số có thể có siêu âm thận và bàng quang trước khi họ về nhà. Hầu hết sẽ được siêu âm ở khoảng 4 tuần tuổi. Những em bé thường về nhà khi mẹ của họ được thải ra, và các bác sĩ sẽ đặt lịch siêu âm cho một ngày sau đó.
Hầu hết các em bé bị ứ nước sẽ được chăm sóc trong vườn ươm sơ sinh. Một số có thể có siêu âm thận và bàng quang trước khi họ về nhà. Hầu hết sẽ được siêu âm ở khoảng 4 tuần tuổi. Những em bé thường về nhà khi mẹ của họ được thải ra, và các bác sĩ sẽ đặt lịch siêu âm cho một ngày sau đó.
Ngay cả khi siêu âm đầu tiên sau khi sinh là bình thường, em bé của bạn sẽ phải có một số khác sau đó để chắc chắn rằng ứ nước đã không trở về. Điều đó nói rằng, nó là hiếm để mở rộng nhẹ để tiến bộ. Đa số trẻ được chẩn đoán ứ nước nhẹ trước khi sinh sẽ không yêu cầu loại trừ điều trị quan sát.
Nếu ứ nước tiếp tục được nhìn thấy sau khi sinh hoặc nếu siêu âm cho thấy có sự thay đổi ở thận (s), bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm để xác định xem con bạn có trào ngược hoặc tắc nghẽn. X-quang có thể được thực hiện để xem xét kỹ hơn về giải phẫu thận, và các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để loại ra trào ngược. Nếu em bé của bạn có tắc nghẽn hoặc trào ngược và nó đang gây ra vấn đề với chức năng thận, người đó có thể cần phải phẫu thuật.
Điều gì xảy ra sau khi phẫu thuật?
Hiếm khi, phẫu thuật để khắc phục tắc nghẽn hoặc trào ngược là cần thiết cho ứ nước nhẹ.
Hiếm khi, phẫu thuật để khắc phục tắc nghẽn hoặc trào ngược là cần thiết cho ứ nước nhẹ.
Phẫu thuật này hầu như không cần thiết khi em bé được sinh ra. Thay vào đó, nó được lên kế hoạch sau khi đứa trẻ đã phát triển và thử nghiệm đã được thực hiện để đo lường mức độ của vấn đề.
Tôi sẽ có thể giúp chăm sóc cho em bé của tôi?
Vâng. Em bé của bạn nhiều hơn khả năng sẽ đi đến nhà trẻ sơ sinh và được điều trị ở đó nếu ứ nước là vấn đề duy nhất của mình. Các bác sĩ tiết niệu / nephrologist có thể nhìn thấy anh ấy hoặc cô trong bệnh viện nếu bạn cung cấp tại Froedtert & Trường Cao đẳng y tế của Bệnh viện Wisconsin Froedtert Campus. Nếu bạn không cung cấp tại Froedtert hoặc đường tiết / nephrologist không thấy em bé của bạn trước khi bạn về nhà, xin vui lòng gọi điện sỏi thận để thiết lập một cuộc hẹn tiếp theo ngay sau khi bạn đưa con.
Vâng. Em bé của bạn nhiều hơn khả năng sẽ đi đến nhà trẻ sơ sinh và được điều trị ở đó nếu ứ nước là vấn đề duy nhất của mình. Các bác sĩ tiết niệu / nephrologist có thể nhìn thấy anh ấy hoặc cô trong bệnh viện nếu bạn cung cấp tại Froedtert & Trường Cao đẳng y tế của Bệnh viện Wisconsin Froedtert Campus. Nếu bạn không cung cấp tại Froedtert hoặc đường tiết / nephrologist không thấy em bé của bạn trước khi bạn về nhà, xin vui lòng gọi điện sỏi thận để thiết lập một cuộc hẹn tiếp theo ngay sau khi bạn đưa con.
Sau khi sinh và trước khi lên lịch hẹn với chuyên gia tiết niệu nhi, siêu âm thận sẽ được thực hiện để nhìn vào cấu trúc. Đây cũng là để so sánh các hình ảnh được chụp trước khi em bé được sinh ra.
Bị bể thận trong quá trình mang thai có sao không
4/
5
Oleh
Unknown
