Sự rối loạn tiểu tiện có thể được chia thành các rối loạn về chức năng lưu trữ của bàng quang, và rối loạn chức năng đổ. Các triệu chứng chính của rối loạn chức năng lưu trữ là tần số, tính cấp bách và không tự chủ. Tăng động của bàng quang có thể dẫn đến chứng tiểu són, và bất lực của cơ chế niệu đạo đóng cửa để nhấn mạnh không tự chủ.
Có rất nhiều loại thuốc để điều trị rối loạn tiểu tiện bàng quang tăng hoạt động, nhưng hiệu quả của chúng như đánh giá từ các thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát (nếu có) thường bị hạn chế. Bàng quang co trong con người làm trung gian kích thích các thụ thể muscarinic, và khi đường tiêm thuốc kháng cholinergic đã được hiển thị để ép bàng quang tăng hoạt động không phụ thuộc vào nguyên nhân. Trên lâm sàng,, điều trị thôi thúc không kiểm soát thuốc anticholinergic thường không đạt yêu cầu. Thiếu hiệu quả điều trị răng miệng và tác dụng phụ toàn hạn chế việc sử dụng các đại lý có sẵn.
Thuốc có « hỗn hợp » hành động (anticholinergic và các hiệu ứng cơ bắp ‘trực tiếp’), ví dụ như oxybutynin và terodiline, có hiệu quả ghi nhận trong những bàng quang hoạt động quá độ. Các tác dụng phụ thường gặp với oxybutynin; terodiline dường như được dung nạp tốt. Mục đích của điều trị bằng thuốc của stress incontinence là để tăng sức đề kháng giảm sút. Mặc dù chỉ có khả năng hạn chế của việc cải thiện điều kiện với các thuốc, tác dụng có lợi có thể thu được trong một số bệnh nhân bằng cách sử dụng các chất chủ vận hoạt động bằng miệng alpha-adrenoceptor (ví dụ như phenylpropanolamin) và / hoặc oestrogen. Triệu chứng chính của rối loạn bàng quang thông hút bí tiểu.
Điều trị rối loạn tiểu tiện bằng thuốc là nhằm mục đích cải thiện các hoạt động co bóp của bức niệu hoặc giảm sức đề kháng niệu đạo chảy ra. Thuốc dùng để cải thiện sự co bóp của bàng quang bao gồm các đại lý parasympathomimetic, ví dụ: bethanechol hoặc carbachol, và instillation intravesical prostaglandin. Mặc dù hiệu quả của cả hai loại điều trị là một câu hỏi mở, bethanechol dường như được sử dụng rộng rãi. Tăng sức đề kháng dòng chảy có thể được nhìn thấy ở những bệnh nhân với phân cấp đối giao cảm của đường tiểu dưới hoặc ở bệnh nhân phì đại lành tính tuyến tiền liệt. Những bệnh nhân này có thể phản ứng tích cực với thuốc chẹn alpha-adrenoceptor như phenoxybenzamine hoặc prazosin.
Tìm hiểu về rối loạn tiểu tiện
4/
5
Oleh
Unknown
